Rekonstrüktif Ameliyatlar (Onarıcı Cerrahi)

Rekonstrüktif ameliyatlar, doğuştan gelen ya da sonradan oluşan doku kaybı, şekil bozukluğu ve fonksiyon kayıplarını düzeltmek amacıyla uygulanan cerrahi işlemlerdir. Bu kapsamda travmalar, tümör cerrahileri, yanıklar ve doğumsal anomaliler sonrası estetik ve işlevsel iyileştirme sağlanır.

Yüz, el, burun, kulak ve meme gibi farklı vücut bölgelerinde rekonstrüksiyon uygulanabilir. Cerrahi planlama, eksik dokunun yerine konulması ve estetik bütünlüğün korunması prensibine dayanır. Gerektiğinde mikrocerrahi tekniklerle damar ve sinir onarımları da yapılır.

Serbest doku transferi, rekonstrüktif cerrahinin temel yöntemlerindendir. Vücudun başka bir bölgesinden alınan doku, hasarlı alana nakledilir. Bu işlem, ileri teknoloji gerektiren mikrovasküler bağlantılarla gerçekleştirilir ve doğal doku uyumu sağlanır.

Rekonstrüktif cerrahi, estetik görünüm kadar işlevselliğin yeniden kazanılmasını da hedefler. Hastanın yaşam kalitesini artıran bu işlemler, multidisipliner bir yaklaşımla planlanır. Ameliyat sonrası takip ve rehabilitasyon süreci de tedavinin ayrılmaz parçasıdır.

Bilmeniz Gerekenler	Bilgi
Tanım	Rekonstrüktif cerrahi, doğumsal anomaliler, travma, enfeksiyon, tümör çıkarımı veya cerrahi sonrası oluşan doku kayıplarını onarmak amacıyla uygulanan tıbbi-sanat temelli cerrahi işlemlerdir.
Amacı	Fonksiyon ve/veya estetik açıdan bozulmuş doku veya organların yeniden yapılandırılması, vücut bütünlüğünün sağlanması ve yaşam kalitesinin artırılması.
Uygulama Alanları	Meme rekonstrüksiyonu, dudak damak yarığı onarımı, yanık sonrası deformite düzeltmeleri, cilt kanseri sonrası doku onarımları, travma sonrası yüz ve ekstremite onarımları, bası yaraları, sinir-tendon onarımları.
Uygulama Yöntemleri	Lokal flepler (yakındaki dokularla kapama), serbest doku nakli (mikrovasküler flepler), deri greftleri, doku genişleticiler, sinir-tendon transferleri.
Anestezi Türü	Genellikle genel anestezi altında yapılır; küçük onarımlarda lokal anestezi de uygulanabilir.
Operasyon Süresi	İşleme ve onarılacak bölgenin büyüklüğüne göre değişkenlik gösterir; 1 saatten 10+ saate kadar sürebilir.
İyileşme Süreci	Müdahalenin kapsamına göre 1–6 hafta arasında değişebilir. Mikrovasküler cerrahilerde iyileşme süreci daha uzundur ve yoğun takip gerektirir.
Risk ve Komplikasyonlar	Doku kaybı (flep veya greft tutmaması), enfeksiyon, kanama, iz kalması, fonksiyonel kısıtlılık, sinir hasarı, revizyon cerrahisi ihtiyacı.
Kalıcılık Süresi	Genellikle kalıcıdır; ancak iyileşme süreci boyunca fonksiyonel ve estetik sonuçların tam oturması birkaç ay sürebilir. Bazı durumlarda ileri düzey düzeltmeler gerekebilir.
Uygunluk Kriterleri	Travma, tümör, yanık, doğuştan bozukluk veya cerrahi sonrası doku kaybı olan bireyler; genel sağlık durumu ameliyata uygun olmalıdır.
Öncesi Hazırlık	Görüntüleme yöntemleri (MR, BT, Doppler USG), laboratuvar testleri, multidisipliner değerlendirme (plastik cerrahi, onkoloji, ortopedi vb.), sigaranın bırakılması.
Sonrası Bakım	Yara ve doku takibi, hareket kısıtlaması, fizik tedavi (gerektiğinde), enfeksiyon önleme, düzenli poliklinik kontrolleri, psikososyal destek.
Alternatif Uygulamalar	Fonksiyonel protezler (organ kayıplarında), kozmetik kamuflaj yöntemleri (geçici veya destekleyici amaçla), deri yenileyici medikal tedaviler (sınırlı etkilidir).
Değerlendirme Süreci	Doku kaybı miktarı ve yeri, fonksiyonel beklentiler, cilt-doku kalitesi, eşlik eden hastalıklar ve hastanın yaşam tarzı dikkate alınarak kişiye özel cerrahi plan yapılır.

Yüz Felcinde Mikrocerrahi

Mikrocerrahi Uygulamaları (Doku Transferleri, Sinir Onarımı)

Travma Sonrası Doku Onarımları

Yanık Tedavisi ve Yanık Skar Revizyonu

Dudak Damak Yarığı Onarımları

Cilt Kanseri Çıkarımı ve Flep/Doku Onarımları

Bası Yarası (Dekübit) Onarımları

Uyku Apnesi

Serbest Fleple Onarım

Kompozit Doku Nakli

Ayaktan Ele Parmak Nakli Ameliyatı

Prof. Dr. Serdar Nasır
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi, El Cerrahisi Uzmanı

Tıp eğitimini Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde 1996’da, uzmanlık eğitimini 1996-2002 arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı’nda tamamladı.

2002-2009 yılları arasında Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı’nda çalıştı.

2009 yılından itibaren Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı’nda çalışmaktadır. 2011 yılında Doçent ünvanını aldı. 2019 yılında Profesör olan Dr. Nasır halen bu kadroda öğretim üyesi olarak çalışmaktadır.

Devamını Görüntüle

Yazı İçeriği

Sıkça Sorulan Sorular

Rekonstrüktif cerrahi hangi durumlarda uygulanır?

Doğuştan gelen anomaliler (yarık damak, el-ayak deformiteleri), travma sonrası deformasyonlar, yanık izleri ve tümör cerrahisi sonrası oluşan doku kayıpları gibi estetik ve fonksiyonel kayıplarda uygulanır.

Rekonstrüktif cerrahi estetik cerrahiden nasıl ayrılır?

Estetik cerrahi görünüm iyileştirmeye odaklanırken, rekonstrüktif cerrahi kaybolan doku, organ veya fonksiyonun yeniden kazandırılmasını hedefler ve çoğu zaman tıbbi bir zorunluluk içerir.

Travma sonrası rekonstrüktif cerrahi hangi işlemleri içerir?

Cilt, kas, kemik veya sinir hasarı olan bölgelerde doku nakli, cilt grefti, flep uygulamaları ve mikrocerrahi tekniklerle kapsamlı onarımlar yapılabilir.

Kanser sonrası yapılan rekonstrüktif ameliyatlar nelerdir?

Meme kanseri sonrası meme rekonstrüksiyonu ve deri kanserleri sonrası yüz veya vücutta oluşan doku kayıplarının onarılması en sık uygulanan işlemler arasındadır.

Doğuştan anomalilerde rekonstrüktif cerrahi ne zaman yapılır?

Yarık dudak-damak, el ve parmak deformiteleri gibi durumlarda genellikle bebeklik veya erken çocukluk döneminde planlanır. Zamanlama, fonksiyonel gelişimi destekleyecek şekilde belirlenir.

Mikrocerrahi rekonstrüksiyon nedir?

Mikrocerrahi, damar, sinir ve kas yapılarını mikroskop altında birleştirerek vücudun bir bölgesinden alınan dokunun başka bir bölgeye canlı şekilde nakledilmesini sağlayan ileri cerrahi tekniktir.

Rekonstrüktif ameliyatlar sonrası iz kalır mı?

Evet, iz kalabilir ancak estetik cerrahi prensiplerine uygun tekniklerle izler minimum seviyede tutulur. Zamanla solan izler, gerekirse lazer veya dermabrazyonla azaltılabilir.

İyileşme süreci nasıl seyreder?

İşlemin kapsamına göre değişir. Küçük onarımlar birkaç haftada iyileşirken, büyük doku transferlerinde iyileşme süreci birkaç ay sürebilir ve rehabilitasyon gerekebilir.

Rekonstrüktif cerrahi hastaların yaşam kalitesini nasıl etkiler?

Fonksiyonel ve estetik kayıpların onarılması fiziksel rahatlık sağlar, özgüveni artırır ve sosyal hayata dönüşü kolaylaştırır. Hastaların yaşam kalitesinde belirgin iyileşme görülür.

Rekonstrüktif cerrahi her yaştan hastaya uygulanabilir mi?

Evet, bebeklikten ileri yaşlara kadar her yaş grubuna uygun rekonstrüktif işlemler mevcuttur. Uygunluk hastanın genel sağlık durumu ve cerrahi risklerine göre değerlendirilir.