Erkekten Kadına Dönüşüm Ameliyatı

Bu ameliyatlarda da bir çok teknik vardır ve kadından erkeğe dönüşme ameliyatlarına göre eğer mikrocerrahi içeren ameliyatlar tercih edilmezse cerrahisi daha kolay olarak kabul edilebilir. Ameliyat sırasında kastrasyon denilen testislerin alınması ve penis içerisinden dokusu alındıktan sonra skrotum ve penis cildinden vajen dokusunun oluşturulmasıdır. Bu ameliyatlarda benim düşünceme ve hastalarımdan duyduklarıma göre bazı dezavantajlar olmaktadır. Buda özellikle yeni yapılan vajende darlıklar oluşması ve cinsel ilişki sırasında kuruluğa bağlı sıkıntılar yaşanmasıdır.

Prof. Dr. Serdar Nasır
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi, El Cerrahisi Uzmanı

Tıp eğitimini Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde 1996’da, uzmanlık eğitimini 1996-2002 arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı’nda tamamladı.

2002-2009 yılları arasında Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı’nda çalıştı.

2009 yılından itibaren Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı’nda çalışmaktadır. 2011 yılında Doçent ünvanını aldı. 2019 yılında Profesör olan Dr. Nasır halen bu kadroda öğretim üyesi olarak çalışmaktadır.

Devamını Görüntüle

Ben bu ameliyatlarda kadın vajen yapısına vücutta en çok benzeyen bağırsak dokusu ile yeni vajen yapılmasını hastalara önermekteyim. Çünkü bağırsak dokusunun kendine ait bir salgısı olmaktadır. Bu salgı kişinin normal hayatının devam ettirirken ve cinsel ilişki sırasında kendisine yüksek oranda konfor sunmaktadır. Karın açılarak damarları ayrılmadan vajenin olacağı bölgeye bağırsak dokusunun getirilmesi ile olabilmektedir. Bu cerrahi teknik mikrocerrahi tekniği kullanımına göre daha basit olmasına rağmen dezavantaj karın orta bölgesinde oluşan izdir. Ben bu ameliyatlara bu konuda deneyimli bir genel cerrah arkadaşlarla giriyorum. Karında oluşan 2-3 mm’lik 3 izle genel cerrah laporoskopik olarak bağırsak segmentini karın içinde hazırlayıp dışarı almaktadır. Takiben tarafımdan bağırsak dokusunun damarlarını vajen olacak bölgedeki komşu damarlara mikrocerrahi ile irtibatını sağlayarak bu dokunun dolaşımı sağlanmaktadır. Kullandığımız bu kapalı teknikte karın açılmadan bağırsak hazırlanmakta böylece karın ön yüzünde neredeyse izsiz bir sonuçla vajen rekonstrüksüyonu yapılabilmektedir.

Yazı İçeriği

Ameliyat sonrası görünüm

Çalışma arkadaşım Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Fahri Yetişir hoca ile yaptığımız ameliyatın videosunu izleyebilirsiniz. Burada karın içinde vajen yapımı için kullanılacak kalın bağırsak segmenti (sigmoid) yaklaşık olarak 30 cm uzunluğunda hazırlanmaktadır. Takiben bu bağırsak segmenti karın içinden karın dışına doğru vajen oluşturacak şekilde uzatılmaktadır. Bütün işlemler sonucunda karında sadece 2-3 adet 2 mm’lik izler kalmakta nerede ise tamamen izsiz bir ameliyat gerçekleştirilmektedir.

Sıkça Sorulan Sorular

Erkekten kadına (MtF) dönüşüm süreci nasıl başlar?

Süreç, psikiyatrik değerlendirme ve cinsiyet disforisi tanısı ile başlar. Ardından hormon tedavisi uygulanır ve bireyin hedef cinsiyetiyle sosyal yaşama uyum sağlaması beklenir.

Erkekten kadına cinsiyet geçişinde hangi ana cerrahi işlemler yapılır?

Penis ve testislerin alınması (penektomi, orşiektomi), vajina oluşturulması (vaginoplasti) ve dış genital yapıların yeniden şekillendirilmesi (klitoris ve labia oluşturulması) temel cerrahi işlemlerdir.

Vaginoplasti nasıl bir ameliyattır?

Penil dokular ve skrotum derisi kullanılarak vajina oluşturulur. Hem cinsel işlev hem de estetik görünüm hedeflenir. Vajinal kanal açılarak cinsel ilişki için uygun derinlik sağlanır.

Bu ameliyat sonrası cinsel tatmin mümkün müdür?

Evet, doğru teknikle oluşturulan klitoris ve sinir koruması sayesinde cinsel haz mümkündür. Ancak hissiyat ve orgazm potansiyeli kişisel farklılıklara bağlı olarak değişebilir.

Ameliyat sonrası vajina bakımı nasıl yapılır?

İlk aylarda düzenli vajinal dilatör kullanımı gerekir. Bu uygulama vajinal kanalın daralmasını önler. Hijyenik bakım ve enfeksiyondan korunma da büyük önem taşır.

Estetik açıdan başka hangi ameliyatlar yapılabilir?

Meme büyütme, yüz feminizasyonu (alın törpüleme, burun estetiği, çene küçültme), ses inceltme cerrahisi ve vücut şekillendirme işlemleri sıklıkla tercih edilir.

Hormon tedavisi cerrahi sonrası devam eder mi?

Evet, östrojen ve anti-androjen tedavisi genellikle ömür boyu sürer. Bu tedavi, kadınsı özelliklerin korunması ve genel sağlık açısından gereklidir.

Erkekten kadına ameliyat sonrası iyileşme süreci nasıldır?

İlk 1–2 hafta istirahat önerilir. Tam iyileşme birkaç ay sürebilir. Vajinal fonksiyonların oturması ve estetik sonuçların netleşmesi zaman alır.

MtF ameliyatları devlet destekli yapılabilir mi?

Türkiye’de mahkeme kararı ve sağlık kurulu raporu ile gerekli şartları sağlayan bireyler için kamu hastanelerinde veya özel merkezlerde ameliyat imkânı bulunabilir.

Bu dönüşüm ameliyatı psikolojik olarak ne kazandırır?

Cinsiyet uyumu sağlandığında bireyin ruhsal dengesi, özgüveni ve yaşam doyumu belirgin şekilde artar. Kişisel huzur ve toplumsal uyum açısından önemli katkılar sağlar.